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中國時報【陳瑄喻╱台北報導】

38歲女護士正值盛年卻罹患第4期肺癌，接受兩年多標靶治療後，腫瘤復發且轉移頸椎，造成下肢無力、排尿及排便困難，後來採免疫療法，病情獲控制。

義大醫院呼吸胸腔內科主任魏裕峰表示，與化療相比，標靶藥物與免疫療法是癌症治療新里程碑。衛福部通過免疫療法的適應症有黑色素瘤及晚期非小細胞肺癌二線治療。根據臨床試驗，建議先做PD-L1檢測來參考治療效果；研究發現PD-L1表現量越高，治療效果可能越佳。利用檢測PD-L1生物標記，擬定治療策略，助患者接受個人化治療。

魏裕峰解釋，過去化療是晚期肺癌主要治療方式，雖能抑制癌細胞，但也會讓正常細胞停止生長，導致副作用；免疫療法的治療機轉是因癌細胞會分泌PD-L1來欺騙免疫系統T細胞，並和T細胞表面PD-1結合，使癌細胞躲過免疫細胞攻擊；藉由免疫藥物干擾癌細胞與免疫細胞結合，讓免疫細胞重新攻擊癌細胞。

魏裕峰補充，免疫療法藉自身免疫機制攻擊癌細胞，相對化療從體外殺死癌細胞，毒性和副作用較少。臨床研究顯示，化療嚴重副作用發生率為20%至30%，常見副作用如血球降低、噁心、嘔吐、掉髮、全身無力等；免疫療法嚴重副作用發生率小於10%，主要為免疫細胞過度活化，引起類似自體免疫疾病如急性肝炎、急性腎發炎、內分泌失調等。

根據研究結果，免疫療法與化療相比，患者平均存活期可多延長3到4個月，若PD-L1表現量高的病人，時間可能更長。

為維持兩岸小三通「金門-泉州」客運固定航線營運，航港局依「經營離島兩岸通航港口與大陸地區港口間之客運固定航線審查作業要點」公告徵求船舶運送業者投入該航線，本次航線營運許可期間為自該局審查通過後至一○七年七月三十一日止，有意願經營之業者可於一○六年二月十五日前(以郵戳為憑)檢具資料向該局提出申請，應提送之資料包括：

一、試辦離島兩岸通航定期固定航線申請表，及規定應檢送之文件(包括：營運船舶一覽表、運價表、客票樣本、營運人責任保險及旅客傷害保險單、設立登記經營船舶運送業之文件影本、營運船舶國籍證書影本等，船舶乘客定額需為一百二十人以上)。【應提送一式十份】

二、營運計畫書應包含：政策面（政策配合度）、技術面（營運計畫可行性、財務情形等）、管理面（緊急狀況應變機制、安全管理規範、員工教育訓練、船舶定期基本保養計畫等）。【應提送一式十份】

航港局成立之審查小組將進行申請案件之審查，針對票價、船齡、營運計畫可行性、財務情形、緊急狀況應變機制、安全管理等項目進行評分，如無業者送件或申請之船舶經審查未達標準，則再辦理審查作業徵選新進船舶，以維航班運作穩定。

目前小三通「金門-泉州」客運固定航線核定票價為新臺幣六百六十元，有意願經營之業者需研提運價表，運價表可提供較法規規定更優惠票種及票價(如：敬老票、愛心票、保險票、縣民票等)；另經審查取得經營語音聊天許可之業者每日至少需執行四個航班(兩個往返航次)，航班時間以兩岸政府部門協商結果為準。

「經營離島兩岸通航港口與大陸地區港口間之客運固定航線審查作業要點」登載於航港局網站／重要業務／航務業務／檔案下載項下（網址為：），歡迎下載。

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